स्वास्थ्य हेरचाह सुधार पुन: अवलोकन!अस्पताल क्लब्याक अधिकारको उन्मूलनले स्वास्थ्य सेवा उद्योगमा व्यापक परिवर्तनहरू ट्रिगर गर्नेछ!

हालै, राष्ट्रिय स्वास्थ्य बीमा ब्यूरोले अक्टोबर 1, 2023 देखि देशव्यापी रूपमा अस्पतालहरूको फिर्ताको अधिकार उन्मूलन गर्ने घोषणा गर्दै एक सूचना जारी गर्‍यो।

यो नीतिलाई स्वास्थ्य बीमा सुधारको अर्को प्रमुख पहल मानिन्छ, जसले स्वास्थ्य सेवा सुधारलाई गहिरो बनाउने, स्वास्थ्य बीमा, चिकित्सा सेवा र औषधिको समन्वयात्मक विकास र शासनलाई प्रवर्द्धन गर्ने, स्वास्थ्य बीमा कोषको उपयोगको दक्षतामा सुधार गर्ने लक्ष्य राखेको छ। , औषधि परिसंचरणको लागत घटाउनुहोस्, र औषधि उद्यमहरूको भुक्तानीको कठिनाईको समस्या समाधान गर्नुहोस्।

त्यसोभए, अस्पतालको फिर्ताको अधिकार रद्द गर्नुको अर्थ के हो?यसले चिकित्सा उद्योगमा कस्तो नयाँ परिवर्तन ल्याउनेछ?कृपया यो रहस्य खोल्न मसँग सामेल हुनुहोस्।

** अस्पताल छूट अधिकार को उन्मूलन के हो?**

अस्पतालको फिर्ताको अधिकारको उन्मूलनले खरिदकर्ता र बसोबास गर्नेहरूका रूपमा सार्वजनिक अस्पतालहरूको दोहोरो भूमिकाको उन्मूलन, र उनीहरूको तर्फबाट चिकित्सा बीमा संस्थाहरूद्वारा औषधि उद्यमहरूलाई भुक्तानीको निपटानलाई जनाउँछ।

विशेष गरी, राष्ट्रिय, अन्तर-प्रादेशिक गठबन्धन, प्रादेशिक केन्द्रीकृत ब्यान्डेड खरिद चयन गरिएका उत्पादनहरू र सार्वजनिक अस्पतालहरूले खरिद गरेको अनलाईन खरिद उत्पादनहरूको भुक्तानी चिकित्सा बीमा कोषबाट औषधि उद्यमहरूलाई सिधै भुक्तानी गरिनेछ र सम्बन्धित सार्वजनिक अस्पतालहरूको चिकित्सा बीमा बस्तीबाट कटौती गरिनेछ। अर्को महिनाको लागि शुल्क।

फिर्ताको अधिकारको यो उन्मूलनको दायराले सबै सार्वजनिक अस्पतालहरू र सबै राष्ट्रिय, अन्तर-प्रादेशिक गठबन्धनहरू, र प्रान्तीय केन्द्रीकृत ब्यान्डेड खरिद चयन गरिएका उत्पादनहरू र अन-नेट खरिद उत्पादनहरू समेट्छ।

केन्द्रीकृत ब्यान्डेड खरिदमा चयन गरिएका उत्पादनहरूले औषधि नियामक अधिकारीहरूद्वारा अनुमोदित औषधिहरू, औषधि दर्ता प्रमाणपत्रहरू वा आयातित औषधि दर्ता प्रमाणपत्रहरू, र राष्ट्रिय वा प्रान्तीय औषधि सूची कोडहरू समावेश गर्दछ।

सूचीबद्ध खरिदका उत्पादनहरूले औषधि सुपरिवेक्षण र व्यवस्थापन विभागले स्वीकृत गरेको उपभोग्य वस्तुहरू, चिकित्सा उपकरणहरूको दर्ता प्रमाणपत्र वा आयात गरिएका चिकित्सा उपकरणहरूको दर्ता प्रमाणपत्र र राष्ट्रिय वा प्रादेशिक स्तरमा उपभोग्य वस्तुहरूको सूची कोड सहित, साथै चिकित्सा उपकरणहरूको व्यवस्थापन अनुसार व्यवस्थित इन भिट्रो डायग्नोस्टिक अभिकर्मकहरूको उत्पादनहरू।

** अस्पतालको फिर्ताको अधिकार हटाउने प्रक्रिया के हो?**

अस्पतालको फिर्ताको अधिकार रद्द गर्ने प्रक्रियामा मुख्यतया चार लिङ्कहरू समावेश छन्: डाटा अपलोड, बिल समीक्षा, मेलमिलाप समीक्षा र भुक्तानी वितरण।

पहिलो, सार्वजनिक अस्पतालहरूले अघिल्लो महिनाको खरिद डाटा र सम्बन्धित बिलहरू राष्ट्रिय स्तरको मानकीकृत “औषधि तथा उपभोग्य वस्तु खरिद व्यवस्थापन प्रणाली” मा प्रत्येक महिनाको ५ गतेभित्र अपलोड गरिसक्नु पर्नेछ।प्रत्येक महिनाको 8 औं दिन अघि, अस्पतालहरूले गत महिनाको इन्भेन्टरी डेटाको लागि पुष्टि वा मेक अप गर्नेछ।

त्यसपछि, प्रत्येक महिनाको 15 औं दिन अघि, कम्पनीले गत महिनाको खरिद डाटा र सम्बन्धित बिलहरूको लेखापरीक्षण र पुष्टिकरण पूरा गर्नेछ र कुनै पनि आपत्तिजनक बिलहरू औषधि उद्यमहरूलाई समयमै फिर्ता गर्नेछ।

अर्को, प्रत्येक महिनाको 8 गते अघि, औषधि उद्यमहरूले सान्दर्भिक जानकारी भर्छन् र सार्वजनिक अस्पतालहरूसँग वास्तविक खरिद र वितरणको आदेश जानकारीको आधारमा आवश्यकता अनुसार कारोबार बिलहरू अपलोड गर्छन्।

बिल जानकारी सार्वजनिक अस्पतालहरूको लागि सेटलमेन्ट लेखा परीक्षणको आधारको रूपमा प्रणाली डेटासँग एकरूप हुनुपर्छ।

त्यसपछि, प्रत्येक महिनाको २० गते अघि, स्वास्थ्य बीमा एजेन्सीले सार्वजनिक अस्पतालको लेखापरीक्षण परिणामहरूको आधारमा खरिद प्रणालीमा अघिल्लो महिनाको सम्झौताको लागि मेलमिलाप विवरण उत्पन्न गर्दछ।

प्रत्येक महिनाको २५ गतेअघि सार्वजनिक अस्पताल र औषधि कम्पनीहरूले खरिद प्रणालीमा भएको सम्झौता मेलमिलापको कथन समीक्षा गरी पुष्टि गर्छन्।समीक्षा र पुष्टि पछि, सेटलमेन्ट डाटा भुक्तानी गर्न सहमत छ, र यदि यो समयमा पुष्टि भएन भने, यो पूर्वनिर्धारित रूपमा भुक्तानी गर्न सहमत छ।

आपत्ति सहितको तथ्याङ्कको निपटानको लागि, सार्वजनिक अस्पताल र औषधि उद्यमहरूले आपत्तिको कारणहरू भर्नेछन् र एक अर्कालाई फिर्ता गर्नेछन्, र अर्को महिनाको 8 गते अघि प्रक्रियाको लागि आवेदन प्रारम्भ गर्नेछन्।

अन्तमा, सामानको लागि भुक्तानी वितरणको सन्दर्भमा, ह्यान्डलिंग संस्थाले खरिद प्रणाली मार्फत सेटलमेन्ट भुक्तानी आदेशहरू उत्पन्न गर्दछ र भुक्तानी डाटालाई स्थानीय स्वास्थ्य बीमा वित्तीय सेटलमेन्ट र कोर ह्यान्डलिंग व्यवसाय प्रणालीमा धकेल्छ।

औषधि कम्पनीहरूलाई समयमै भुक्तानी गर्न र अर्को महिनाको सम्बन्धित सार्वजनिक अस्पतालहरूको स्वास्थ्य बीमा सेटलमेन्ट शुल्कबाट अफसेट गर्ने सुनिश्चित गर्न सम्पूर्ण भुक्तानी वितरण प्रक्रिया प्रत्येक महिनाको अन्त्यमा पूरा गरिनेछ।

** अस्पतालहरूको फिर्ता भुक्तानीको अधिकार हटाउनेले स्वास्थ्य सेवा उद्योगमा कस्तो नयाँ परिवर्तन ल्याउनेछ?**

अस्पतालहरूको फिर्ताको अधिकारको उन्मूलन दूरगामी महत्त्वको सुधार पहल हो, जसले स्वास्थ्य सेवा उद्योगको सञ्चालन मोड र चासोको ढाँचालाई मौलिक रूपमा पुन: आकार दिनेछ, र सबै पक्षहरूमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्नेछ।यो विशेष गरी निम्न पक्षहरूमा प्रतिबिम्बित छ:

पहिलो, सार्वजनिक अस्पतालहरूको लागि, फिर्ताको अधिकारको उन्मूलन भनेको महत्त्वपूर्ण स्वायत्त अधिकार र आम्दानीको स्रोत गुमाउनु हो।

विगतमा, सार्वजनिक अस्पतालहरूले औषधि उद्यमहरूसँग भुक्तानी अवधि वार्ता गरेर वा किकब्याकको अनुरोध गरेर थप राजस्व प्राप्त गर्न सक्थे।तर, यो अभ्यासले सार्वजनिक अस्पताल र औषधि व्यवसायीबीच स्वार्थको मिलन र अनुचित प्रतिस्पर्धा, बजार व्यवस्था र बिरामीको हितलाई खतरामा पारेको छ ।

फिर्ता भुक्तानीको अधिकार खारेज भएपछि, सार्वजनिक अस्पतालहरूले सामानको भुक्तानीबाट नाफा वा छुट लिन सक्ने छैनन्, न त उनीहरूले औषधि उद्यमहरूलाई डिफल्ट वा भुक्तानी गर्न अस्वीकार गरेको बहानाको रूपमा सामानको भुक्तानी प्रयोग गर्न सक्नेछन्।

यसले सार्वजनिक अस्पतालहरूलाई उनीहरूको सञ्चालन सोच र व्यवस्थापन मोड परिवर्तन गर्न, आन्तरिक दक्षता र सेवाको गुणस्तर सुधार गर्न र सरकारी अनुदान र बिरामी भुक्तानीहरूमा बढी भर पर्न बाध्य पार्नेछ।

औषधि कम्पनीहरूका लागि, फिर्ताको अधिकारको उन्मूलन भनेको फिर्ता गर्न गाह्रो हुने लामो समयदेखिको समस्या समाधान गर्नु हो।

विगतमा, सार्वजनिक अस्पतालहरूले प्रायः विभिन्न कारणहरूले सामानको भुक्तानी डिफल्ट वा कटौती गर्न पहल र भुक्तानीको निपटानमा बोल्ने अधिकार राख्छन्।फिर्ताको अधिकार रद्द गर्नुहोस्, औषधि कम्पनीहरूले भुक्तानी प्राप्त गर्न सिधै चिकित्सा बीमा कोषबाट हुनेछ, अब सार्वजनिक अस्पतालहरूको प्रभाव र हस्तक्षेपको अधीनमा हुनेछैन।

यसले औषधि उद्यमहरूमा परेको वित्तीय दबाबलाई धेरै कम गर्नेछ, नगद प्रवाह र नाफामा सुधार गर्नेछ, र उत्पादनको गुणस्तर र प्रतिस्पर्धात्मकता बढाउन आर एन्ड डी र नवप्रवर्तनमा बढ्दो लगानीलाई सहज बनाउनेछ।

थप रूपमा, फिर्ताको अधिकारको उन्मूलनको अर्थ यो पनि हो कि औषधि उद्यमहरूले अझ कडा र मानकीकृत पर्यवेक्षण र मूल्याङ्कनको सामना गर्नेछन्, र अब बजार सेयर वा मूल्य बढाउनको लागि किकब्याक र अन्य अनुचित माध्यमहरू प्रयोग गर्न सक्दैनन्, र लागतमा निर्भर हुनुपर्छ। उत्पादनको प्रभावकारिता र सेवाको स्तर ग्राहक र बजार जित्न।

स्वास्थ्य बीमा अपरेटरहरूको लागि, फिर्ताको अधिकारको उन्मूलन भनेको थप जिम्मेवारी र कार्यहरू हो।

विगतमा, स्वास्थ्य बीमा अपरेटरहरूले सार्वजनिक अस्पतालहरूसँग मात्र सम्झौता गर्न आवश्यक थियो र औषधि कम्पनीहरूसँग सीधा सम्झौता गर्न आवश्यक थिएन।

फिर्ताको अधिकारको उन्मूलन पछि, स्वास्थ्य बीमा एजेन्सी भुक्तानीको निपटानको मुख्य निकाय बन्नेछ, र डाटा डकिङ, बिलिङ अडिट, मेलमिलाप समीक्षा र सामानको भुक्तानी गर्न सार्वजनिक अस्पताल र औषधि कम्पनीहरूसँग काम गर्न आवश्यक छ। यस्तै।

यसले स्वास्थ्य बीमा एजेन्सीहरूको कामको बोझ र जोखिम बढाउनेछ, र तिनीहरूलाई उनीहरूको व्यवस्थापन र सूचनाकरण स्तरहरू सुधार गर्न आवश्यक छ, र सही, समयमै र सुरक्षित भुक्तानी सेटलमेन्टहरू सुनिश्चित गर्न एक ठोस अनुगमन र मूल्याङ्कन संयन्त्र स्थापना गर्न आवश्यक छ।

अन्तमा, बिरामीहरूका लागि, फिर्ताको अधिकारको उन्मूलन भनेको राम्रो र अधिक पारदर्शी चिकित्सा सेवाहरूको आनन्द लिनु हो।

विगतमा, सार्वजनिक अस्पतालहरू र औषधि कम्पनीहरू बीचको फाइदा र किकब्याकको स्थानान्तरणका कारण, बिरामीहरूले प्रायः अनुकूल मूल्य वा सबैभन्दा उपयुक्त उत्पादनहरू प्राप्त गर्न असमर्थ थिए।

फिर्ता भुक्तानी गर्ने अधिकारको उन्मूलनसँगै, सार्वजनिक अस्पतालहरूले सामानको भुक्तानीबाट नाफा वा किकब्याक प्राप्त गर्ने प्रोत्साहन र कोठा गुमाउनेछन्, र निश्चित उत्पादनहरू प्रयोग गर्न अस्वीकार गरेको वा केही प्रवर्द्धन गर्न अस्वीकार गरेको बहानाको रूपमा सामानहरूको भुक्तानी प्रयोग गर्न सक्षम हुनेछैनन्। उत्पादनहरू।

यसले बिरामीहरूलाई उनीहरूको आवश्यकता र अवस्था अनुसार सबैभन्दा उपयुक्त उत्पादन र सेवाहरू छनोट गर्न सक्षम बनाउँछ र अधिक पारदर्शी बजार वातावरणमा।

सारांशमा, अस्पतालहरूको फिर्ताको अधिकारको उन्मूलन एक प्रमुख सुधार पहल हो जसले स्वास्थ्य सेवा क्षेत्रमा दूरगामी प्रभाव पार्नेछ।

यसले सार्वजनिक अस्पतालहरूको सञ्चालन मोडलाई मात्र होइन, औषधि उद्यमहरूको विकास मोडलाई पनि समायोजन गर्दछ।

एकै समयमा, यसले स्वास्थ्य बीमा संगठनहरूको व्यवस्थापन स्तर र बिरामी सेवाहरूको स्तर सुधार गर्दछ।यसले स्वास्थ्य बीमा, चिकित्सा हेरचाह र औषधिको समन्वयात्मक विकास र शासनलाई प्रवर्द्धन गर्नेछ, स्वास्थ्य बीमा कोषको उपयोगको दक्षतामा सुधार गर्नेछ, औषधि परिसंचरणको लागत घटाउनेछ, र बिरामीहरूको वैध अधिकार र हितको रक्षा गर्नेछ।

यस सुधारको सफल कार्यान्वयनको लागि तत्पर रहौं, जसले चिकित्सा उद्योगको लागि राम्रो भोलि ल्याउनेछ!

Hongguan आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहुन्छ।

थप Hongguan उत्पादन → हेर्नुहोस्https://www.hgcmedical.com/products/

यदि त्यहाँ चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको कुनै आवश्यकता छ भने, कृपया हामीलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

hongguanmedical@outlook.com