प्रारम्भिक भ्यासेक्टोमीले दीर्घकालीन स्वास्थ्य समस्यालाई गति दिन सक्छ

--- यो लेख बाट प्रतिलिपि गरिएको होMedpageToday

रजोनिवृत्ति अघि दुवै अंडाशयहरू हटाउने पुरानो स्वास्थ्य समस्याहरूको उच्च सम्भावनासँग सम्बन्धित छ र वर्षौं पछि शारीरिक कार्य कम हुन्छ, विशेष गरी महिलाहरूमा जसले पहिले शल्यक्रिया गराएका थिए, एक क्रस-सेक्शनल अध्ययनले पत्ता लगायो।

उमेर-मिल्ने समूहको तुलनामा, 46 वर्ष मुनिका महिलाहरू जसले पूर्व-मेनोपोजल द्विपक्षीय ओफोरेक्टमी (PBO) गैर-घातक अवस्थाहरूको लागि-हिस्टेरेक्टोमीको साथ वा बिना- दुई दशक पछि बाहिरी रोगी क्लिनिकमा प्रशासित गरिएको छ मिनेटको पैदल परीक्षणमा कम राम्रो प्रदर्शन गरे। पुरानो अवस्थाहरू हुनु:

दम: वा 1.74 (95% CI 1.03-2.93)
गठिया: वा 1.64 (95% CI 1.06-2.55)
अवरोधक निद्रा एपनिया: वा 2.00 (95% CI 1.23-3.26)
फ्र्याक्चर: वा 2.86 (95% CI 1.17-6.98)

"यी नतिजाहरूले डिम्बग्रंथि क्यान्सरको लागि औसत आनुवंशिक जोखिममा सौम्य वा कुनै डिम्बग्रन्थि संकेत नभएका महिलाहरूको लागि ओफोरेक्टोमीको सम्भावित दीर्घकालीन नकारात्मक प्रभावहरू हाइलाइट गर्दछ," वेक फरेस्ट युनिभर्सिटी स्कूल अफका मिशेल माइल्के, एमडी, पीएचडीको नेतृत्वमा अनुसन्धानकर्ताहरूले निष्कर्ष निकाले। विन्स्टन-सलेम, NC मा मेडिसिन, रजोनिवृत्ति मा एक लेख मा।ओभरिएक्टोमी (पीबीओ) र हिस्टेरेक्टोमी गर्ने कि नगर्ने भन्ने विचार गर्दा यी परिणामहरू महत्त्वपूर्ण हुन्छन्।

मेनोपज सोसाइटीका मेडिकल निर्देशक स्टेफनी फाउबियन, एमडी, एमबीए, मेयो क्लिनिकको ट्युबेक्टमी र एजिङ कोहोर्ट स्टडी-२ (एमओए-२) मा भर पर्ने निष्कर्षहरूले चिकित्सकहरूले आफ्नो अभ्यासहरू परिवर्तन गर्नुपर्ने आवश्यकता पुष्टि गरेको बताइन्।

"यसले अवस्थित साहित्यमा थप्छ कि सानो उमेरमा, विशेष गरी 46 वर्ष भन्दा कम उमेरमा डिम्बाशय हटाउनु, खराब स्वास्थ्य परिणामहरूसँग सम्बन्धित छ," फाउबियनले मेडपेज टुडेलाई भने।यस बिन्दुमा, मलाई लाग्छ कि हामीले कदम चाल्नु पर्छ। ”

मिनेसोटाको रोचेस्टरमा रहेको मेयो क्लिनिकमा महिला स्वास्थ्य केन्द्रका निर्देशकसमेत रहेका तर हालको अध्ययनमा संलग्न नभएको फाउबियनले पछि विवाह गर्ने (४६ र ४९ वर्षका महिलाहरू) पनि “असफल होइन” भनी बताइन्। राम्रो विचार," अध्ययन अनुसार।यस समूहमा, तिनीहरूको उमेर-मिल्ने साथीहरूको तुलनामा गठिया र स्लीप एपनियाको बढ्दो बाधाहरू थिए, र PBO ले सम्पूर्ण समूहमा क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोगको उच्च बाधाहरू निम्त्यायो।

PBO समूहमा, लगभग 90 प्रतिशतले पनि हिस्टेरेक्टोमी गराएका थिए, र 6 प्रतिशतले त्यसअघि हिस्टेरेक्टोमी गरेका थिए;उमेर-मिल्ने सन्दर्भ समूहमा जुन पीबीओबाट गुज्रिएको थिएन, 9 प्रतिशतले हिस्टेरेक्टोमी गरेको थियो।

Mielke ले MedPage Today भन्नुभयो कि हिस्टेरेक्टोमी (महिलाहरूको लागि दोस्रो सबैभन्दा सामान्य शल्यक्रिया) को समयमा डिम्बाशय हटाउनु महिलाहरूको लागि एक सामान्य अभ्यास हो, किनभने यसले डिम्बग्रंथि क्यान्सरको जोखिमलाई हटाउँछ।

"ऐतिहासिक रूपमा," माइल्के बताउँछन्, "यो विश्वास थियो कि एक पटक पाठेघर हटाइएपछि, त्यहाँ पुन: उत्पादन गर्ने क्षमता रहँदैन, र त्यसैले डिम्बाशय हटाउन आवश्यक पर्दैन।"जे होस्, समय बित्दै जाँदा, अधिक र अधिक अनुसन्धानले देखाएको छ कि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति अघि दुबै अंडाशयहरू हटाउनाले दीर्घकालीन परिणाम वा अन्य रोगहरूको दीर्घकालीन जोखिम हुन सक्छ।

यदि प्राकृतिक रजोनिवृत्ति अघि अंडाशयहरू हटाइयो भने, दूधले भन्यो, यो "जोरदार रूपमा सिफारिस गरिएको छ" कि महिलाहरू 50 वर्षको उमेरसम्म एस्ट्रोजेन थेरापीमा रहन्छन्।

अन्वेषकहरूले उल्लेख गरे कि हालको अध्ययनमा पीबीओको दस्तावेज इतिहास भएका महिलाहरूको व्यापक व्यक्तिगत शारीरिक मूल्याङ्कन समावेश छ, जबकि पीबीओ र स्वास्थ्य नतिजाहरूमा अन्य अध्ययनहरू मुख्य रूपमा मेडिकल रेकर्डहरूबाट परिणामहरूको निष्क्रिय संग्रहमा निर्भर छन्, "विशिष्ट डोमेनहरू" कब्जा गर्न असफल। शारीरिक कार्य वा उमेरसँग सम्बन्धित अन्य उपायहरू।

अध्ययन विवरण

माइल्के र सहकर्मीहरूले रोचेस्टर एपिडेमियोलोजी प्रोजेक्ट (REP) मेडिकल रेकर्ड लिंकेज सिस्टम र MOA-2 अध्ययनबाट डेटा प्रयोग गरे, जसले ओल्मस्टेड काउन्टी, मिनेसोटाका महिलाहरूलाई पहिचान गर्यो, जसलाई 1988 र 2007 बीचमा पीबीओसँग गैर-घातक अवस्थाहरूको लागि उपचार गरिएको थियो र जो त्यहाँ थिएनन्। पाठेघरको क्यान्सरको लागि उच्च जोखिम। MOA-2 सहभागीहरूलाई PBO प्राप्त नगर्ने महिलाहरूको सन्दर्भ समूहसँग तुलना गरिएको थियो जसलाई PBO प्राप्त नगर्ने महिलाहरूको सन्दर्भ समूहसँग जोडिएको थियो।

2018 को रूपमा, जब आमनेसामने अध्ययन सुरु भयो, PBO र सन्दर्भ समूहहरूमा भएका अधिकांश अझै जीवित थिए (क्रमशः 91.6% र 93.1%)।

अनुसन्धान टोलीले MOA-2 बाट 274 अंग्रेजी बोल्ने महिलाहरूलाई भर्ती गर्‍यो जसले 22 वर्षको औसत पछि PBO सँग व्यक्तिगत रूपमा फलोअप गरायो, जसमा 161 बिरामीहरू जसले प्रारम्भिक प्रक्रिया (46 वर्ष अघि) (59%) र 113 बिरामीहरू पार गरे। जसले प्रक्रिया ढिलो गरायो (४६ देखि ४९ वर्ष) (४१%)।

सहभागीहरू नामांकनमा 55 वर्ष वा माथिको उमेरको हुनुपर्छ र यदि प्याथोलोजीले तिनीहरूको PBO मा घातकता देखाएको छ वा तिनीहरू विगत 5 वर्षमा REP मा नदेखेको भएमा बहिष्कार गरिएको थियो।तिनीहरू सन्दर्भ समूहमा 240 सहभागीहरूसँग उमेर-मिलान थिए जससँग PBO छैन।

समग्रमा, महिलाहरूको औसत उमेर 67 वर्ष थियो, 97%-99% सेतो थिए, र लगभग 60%ले कहिल्यै धुम्रपान गरेका थिएनन्।

पुरानो रोगहरू मेडिकल रेकर्डहरू द्वारा मूल्याङ्कन गरिएको थियो।अघिल्लो उल्लेख गरिएका संघहरू बाहेक, शोधकर्ताहरूले PBO र क्यान्सर, मधुमेह, डिमेन्सिया, उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडेमिया, कार्डियक एरिथमिया, मृगौला, थाइरोइड, वा कलेजो रोग, ओस्टियोपोरोसिस, वा क्षणिक इस्केमिक आक्रमण बीच कुनै सम्बन्ध फेला पारेनन्।

शारीरिक परीक्षणमा शक्ति र गतिशीलताको उपायहरू समावेश थिए।उमेर-मिल्ने सन्दर्भ समूहको तुलनामा, PBO गराएका महिलाहरूको थाइरोइड/टेरोनाभिकुलर फ्याट अनुपात उच्च थियो र 6-मिनेट हिड्ने परीक्षण (-14 मिटर) मा खराब प्रदर्शन गरे, जबकि प्रारम्भिक PBO गराएका महिलाहरूले 6-मिनेटमा राम्रो प्रदर्शन गरे। पैदल परीक्षण (-१८ मिटर)।लेट पीबीओ समूहका महिलाहरूमा सन्दर्भ समूहको तुलनामा उच्च औसत प्रतिशत फ्याट मास, एपेन्डिकुलर लीन मास, र स्पाइनल बोन मिनरल डेन्सिटी थियो।

Mielke र सहकर्मीहरूले उल्लेख गरे कि किनभने अध्ययन क्रस-सेक्शनल थियो, कारण अनुमान गर्न सकिँदैन, र अनुदैर्ध्य अध्ययनहरू सिफारिस गरिन्छ।उनीहरूले यो पनि उल्लेख गरे कि अध्ययनमा भाग लिने महिलाहरू सामान्य जनसंख्याको तुलनामा स्वस्थ हुन सक्छन् र अध्ययनको सीमितताहरू मध्ये एकको रूपमा गोराहरूको प्रभुत्वलाई औंल्याए।

Hongguan आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नुहुन्छ।

थप Hongguan उत्पादन → हेर्नुहोस्https://www.hgcmedical.com/products/

यदि त्यहाँ चिकित्सा उपभोग्य वस्तुहरूको कुनै आवश्यकता छ भने, कृपया हामीलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

hongguanmedical@outlook.com