संक्षिप्त नीति | राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा ब्यूरोले उपभोक्ताहरूको स्वास्थ्य बीमाको भुक्तानीमा समावेश गर्न उपभोक्ताको दायरा स्पष्ट पार्न कागजात जारी गर्यो।

सेप्टेम्बर on मा राज्य चिकित्सा सुरक्षा ब्यूरोले आधारभूत मेडिकल बीमाको लागि चिकित्सा उपभोक्ताको रूपमा उल्लेख गरिएको चिकित्सा कायम ब्यूरोको सूचनालाई जारी गरेको छ, जुन 4 मेजर हो। भागहरू र 1 trains लेखहरू। सूचनामा उल्लेख गरिएको चिकित्सा उपभोग्यहरू ती हुन् जुन रेडिएट्री उपकरण अधिकारीहरूले दर्ता गरेका छन् वा दायर गरिएको छ, लिस्टिंग स्थिति प्रदान गरिएको छ र छुट्टै चार्ज गर्न सकिन्छ।

सूचनाका अनुसार यस सूचना जारी गर्ने मितिले कार्यान्वयनका लागि मेडिकल डिपेटेडहरू परिचयको लागि कट्टरपदार्थको परिचय दिनु अघि राज्य मेडिकल बीमा ब्यूरोलाई रिपोर्ट गर्नुपर्दछ। प्रान्तीय मेडिकल बीमा विभागहरू विभागहरू लिन प्रोत्साहित गरिन्छ क्षेत्रीय कन्सेमग्न योग्य क्याटलग र क्षेत्रभित्र भुक्तानी मापदण्डको स्थापना र भुक्तानी मापदण्डहरू स्थापना गर्न। NHPA को पाठ्यक्रममा चिकित्सा बीमाको लागि राष्ट्रिय चिकित्सा खर्चको विकास सुरू गर्नेछन्।

मुख्य बुँदाहरू तल सारांश समाप्त हुन्छ:

पोइन्ट 1: वर्गीकरण र उपभोगीय को कोड को राष्ट्रीय एकीकरण प्रचार गर्नुहोस्

सूचनाले भन्छ कि चिकित्सा उपेक्षाको वर्गीकरण र कोण एकजुट हुनु पर्छ। राष्ट्रिय चिकित्सा बीज बीमा बिमारी मेडिकल कोषको प्रयोगलाई बढावाको रूपमा, मेडिकल उपभोक्ता र कोड ब्यूरोको संदर्भित गर्न को लागी मेडिकल उपभोक्ताहरूको वर्गीकरणको साथ मेडिकल उपस्थिति अपडेट गर्न को लागी एक राम्रो काम कोड खरीदको साथ मेडिकल्युट क्षमता को प्रयोगको लागि कोड, कोड प्रयोग गर्नको लागि, कोड प्रयोग गर्न को लागी, कोड बिलिंगको साथ, कोड बिलिंगको साथ, र को कोड को वर्गीकरण संग, को कोड राष्ट्रिय एकता।

दुई बिन्दु: टेक्नोलोजीको खपत पृथक, यस प्रकारको उपभोग्यताहरू चिकित्सा बीमा भुक्तानीमा उपभोक्ताहरू

सूचनाले औंल्याउँछ कि उपभोग्यताको दायरा मेडिकल बीमाको भुक्तानीमा समावेश गर्न। मेडिकल सेवा मूल्य सुधारको लागि अनुकूल गर्न "प्राविधिक सेवाहरू र भौतिक खपत छुट्टै सिद्धान्त, चिकित्सा सेवाको मूल्यलाई बढावा दिईएको छ र बिस्तारै यसको अनुसार डिस्पोजेबल ट्रेड मूल्यमा समावेश हुँदैन चिकित्सा बीमा भुक्तानी व्यवस्थापन क्षेत्र को प्रावधान।

पोइन्ट तीन: यी उपभोग्यताहरू चिकित्सा बीमा भुक्तानमा सिद्धान्तमा समावेश गरिने छैन

मेडिकल बीमा पहुँचको सर्तमा, "आधारभूत" कार्यात्मक स्थितिलाई पालना गर्दा "सूचना" प्रदान गर्दछ। आधारभूत चिकित्सा बीमा बीमाको पहुँच र व्यवस्थापन मेडिकल उपभोक्ताहरू जहिले पनि "आधारभूत" कार्यान्वयन स्थलहरूको पालना गर्नुपर्दछ, र उचित भुक्तानी रणनीतिको दायरामा ध्यान केन्द्रित गर्दछ, र व्यावहारिक खरीदको दायरामा। बीमा कोष, सुरक्षित र प्रभावकारी हुनेछ, प्रक्रिया अनुसार चिकित्सा बीमा भुक्तानीको दायरामा उचित मूल्यवान बहुमूल्य मूल्य। चिकित्सा बीमा सुविधाहरू कार्यक्रम बमोजिम मेडिकल बीमा भुक्तानीको दायरामा समावेश गरिनेछ।

सैद्धान्तिक रूपमा, कम क्लिनिकल मान, मूल्य वादली वा लागतहरूको कोष र बिरामीहरूको सस्तो, साथै मेडिकल बीमा भुक्तानीको दायरामा पनि गैरचालको पुनःस्थापना उपकरणहरू समावेश हुँदैन। स्टेटको लागि उपभोगीय पदार्थहरूको स्वास्थ्य बीमा भुक्तानीको दायरामा समावेश गर्नु आवश्यक पर्दैन, मूल प्रावधानहरूको पालना गर्न।

चार बिन्दु: चिकित्सा बीमा साझा नामको क्रमिक कार्यान्वयन

सूचनाले औंल्याएको छ कि राज्य मेडिकल बीमा ब्यूरोले चिकित्सा बीमाको आधारमा चिकित्सा बीमाको आधारमा सामान्य नाम व्यवस्थापन प्रणालीको स्थापना अध्ययन गर्नेछ, जसको व्यवस्थापनका लागि उपयुक्त नामकरण निर्धारण गर्नुहोस् चिकित्सा बीमा भुक्तानी, बिस्तारै मेडिकल उपभोगीय पदार्थको बिभिन्न कोटीहरूको लागि नामकरण नियमहरू बनाउने, र मेडिकल बीमाको साझा नामलाई मेडिकल बीमा भुक्तानीको व्यवस्थापनको रूपमा आमगत रूपमा कम्पाइल गर्नुहोस्।

सामान्य नामहरू पहिले नै तैपनि मेडिकल उपभोग्यताको लागि पहिले नै तैयार गरीएको छ, हामीले साझा नामहरूको आधारमा चिकित्सा बीमा भुक्तानीको व्यवस्थापनलाई बढावा दिनुपर्दछ। चिकित्सा तृष्णातिहरूको लागि जुन अहिलेसम्म साझा नाम भएको छैन, हालको वर्गीकरण र कोड मेडिकल बीमा भुक्तानी व्यवस्थापनको लागि समयका लागि प्रयोग गरिनेछ।

पोइन्ट :: "1 14 औं पाँच बर्षे" अवधि, प्रान्तको एकीकृत मेडिकल बीमा को स्थापना कद्दी को स्थापना

सूचना स्पष्ट पार्दछ कि चिकित्सा उपभोगीय पदार्थको पहुँच व्यवस्थापन क्याटलग स्थिर रह्यो। ध्वनित्मक मेडिकल कन्फर्मेबलहरू स्थापना प्रणालीको स्थापनालाई बढावा दिनुहोस्, "1 14 औं पाँच बर्षे अवधि, व्यवस्थापातको व्यवस्थापन गर्न पहुँच कानून अनुसार सम्पन्न हुनुपर्दछ (एकीकृत आधारभूत मेडिकल बीमा मेडिकल स्पिडरी निर्देशिका निर्देशिका।

यस चरणमा नेपालको एकीकृत मेडिकल बीज बीमा मेडिकल बीमा मेडिकल बीमा योग्य सद्भावना निर्देशिका निर्देशात्मक रूपले रूपान्तरित, र बिस्तारै मेडिकल बीमा साझा नाम व्यवस्थापन संक्रमणमा आधारित छ। यस चरणमा अहिलेसम्म प्रदेशको एकीकृत मेडिकल आपूर्ति निर्देशिका स्थापना गर्न क्षेत्रको एकीकृत मेडिकल आपूर्ति डाइरेक्टरी स्थापना भएको छैन।

उपभोग्यताको अधिक परिपक्व सामान्य व्यवस्थापनका लागि, राज्यले बिस्तारै एकीकृत नेशनल मेडिकल बीमा क्याटलगको विकास गर्नेछ र बिस्तारै उपभोग्यताको श्रेणीले कभर गरेको राष्ट्रिय क्याटलग विस्तार गर्दछ।

पोइन्ट :: एक गतिशील समायोजन संयन्त्र स्थापना गर्नुहोस् र विशेष उपभोक्ताहरूको लागि कुराकानी पहुँच अप अन्वेषण गर्नुहोस्

सूचनाका अनुसार प्रत्येक प्रदेशले चिकित्सा उपभोग्यता, क्लिनिकल, स्वास्थ्य बीमा व्यवस्थापन, टेक्नोलोजी मूल्या assessance ्कन र अन्य विशेषज्ञहरू सम्बन्धित संघहरू, प्रक्रियाहरू अनुसार निर्देशनात्मक हिसाबले कार्यकारीमा उपभोक्ता, र मूल्यांकनको नतीजा सार्वजनिक तरिकामा जनतालाई प्रकट गरिनेछ। केन्द्रीय ब्यान्डको खरिद गर्नको लागि प्राथमिकता समावेशीकरणको कद्दीमा कन्ट्रुमेन्टलाई क्रीमेटेड कद्दलको क्याट्नल गर्दछ जुन हालको भुक्तानी नीतिसँग सम्बन्धित छ। वार्तालाप र अन्य माध्यमबाट अनन्य वा उच्च-मूल्य उत्पादनमा पहुँच अन्वेषण गर्नुहोस्।

थप रूपमा, आवाज गतिशील समायोजन संयन्त्र स्थापना गरिनु पर्छ। विस्तृत रूपमा मेडिकल उपभोगीय पदार्थ, क्लिनिकल प्रयोग, मूल्य र लागत स्तर, र चिकित्सा बीमा कोष र बीमा व्यक्ति, आदि समायोजन महसुस गर्न। आवश्यक नयाँ टेक्नोलोजी उत्पादनको समयमै राम्रो रूपले पुनःपूर्ति राम्रो प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ, नकारात्मक सूचीमा समावेश भएको प्रासंगिक विभागहरूले र अन्य उत्पादनहरूमा पनि मेडिकल बीमाको आवश्यकताहरू पूरा गर्दैन।

उही समयमा, चिकित्सा षडयन्त्र मेडिकल बीमा, कोषको भुक्तानीको दायराको समायोजनका लागि एक ध्वनि जोखिम रोकथामको स्थापनाको लागि, सटीक गणनाको लामो अवधिको लागि बिरामीहरूको उपचार, सम्भावित जोखिमहरूको लागि एक योजनाको विकास, विशेष गरी बिरामीहरूको अधिकार र बिरामीहरूको संरक्षणको ग्यारेन्टी गर्ने वैकल्पिक प्रजातिहरूको भुक्तानीको दायराको स्थानान्तरण समावेश।

पोइन्ट:: बिस्तारै प्रदेश भित्र भुक्तानी नीति सन्तुलित सन्तुलित

सूचनाले औंल्याउँछ कि भुक्तानी नीति समन्वय र अनुकूल हुनुपर्दछ। अधिक वैज्ञानिक र परिष्कृत गर्न भुक्तानी नीतिलाई बढावा दिनुहोस्, र बिस्तारै खर्च तहको विभाजित भुक्तानीमा आधारित, र एक आकार-फलहरू वा सीमित भुक्तानी

समन्वयात्मक क्षेत्रहरूले खाता कारकहरू लिन सक्दछ जस्तै बीमाकोष र बीमामा बोझ, र केही उच्च मूल्य वा मेडिकल उपभोक्ताको महत्वका लागि पहिलो-पकेट भुक्तान अनुपात सेट अप गर्न। प्रान्तीय स्वास्थ्य बीमा विभागहरूले प्रान्तमा एकीकृत क्षेत्रको भुक्तानी नीति र संरक्षण स्तरलाई सकेसम्म चाँडो एकीकरणको रूपमा प्रोत्साहित गर्न प्रोत्साहित गर्न प्रोत्साहित गर्न प्रोत्साहित गर्न प्रोत्साहित गर्दछ।

पोइन्ट :: DRG / DIGNY SYNERGISTISTISTISTISTISTISTISTY प्रोमोजिस्ट प्रोमोटिज संयन्त्रको स्थापना

स्थिर र व्यवस्थित ढ in ्गले भुक्तानी मापदण्डको प्रचार गर्नुहोस्। मेडिकल बिमाको लागि चिकित्सा बीमा भुक्तानी र गतिशील समायोजनका लागि चिकित्सा खर्चको विकासलाई अन्वेषण गर्न प्रोत्साहित गर्नुहोस्। भुक्तानी मापदण्ड र केन्द्रीकृत खरीद मूल्यहरू बीचको सिनेगली संयन्त्र सुधार, र सान्दर्भिक रिसायनको आधारमा केन्द्रिय उत्पादनहरूको लागि भुक्तानी मापदण्ड निर्धारण गर्नुहोस्। केहि उच्च-मूल्य स्वामित्वको लागि भुक्तान मापदण्डको लागि भुक्तान मापदण्ड निर्धारण गर्न पहुँच वार्ता र अन्य तरिकाहरू अन्वेषण गर्नुहोस्। उही कार्य र प्रयोग र प्रयोग, समान सामग्री र सुविधाहरू, क्लिनिकल प्रतिस्थापन, र चिकित्सा बीमा व्यवस्थापन, एकीकृत भुक्तानी गर्न सकिन्छ।

भुक्तानी विधि सुधार। डान्स, डुबकी भुक्तानी विधि सुधार र अन्य नीतिहरू डुबकीको भुक्तानी विधि र अन्य नीतिहरूको साथ एक संयन्त्र स्थापना गर्दै। एकीकृत तरीकाले भुक्तानी स्कोप, भुक्तान मानक र भुक्तानी नीतिलाई एक निश्चित रूपमा, कुल बजेट र भुक्तान मानक सुधारको लागि समयमै सुधार गरिन्छ।

Night नौ: यी उपभोग्यहरु अनुगमन मा ध्यान केन्द्रित

सूचनाका अनुसार मेडिकल बीमा भुक्तानीको लागि मेडिकल बीमा भुक्तानीको एक अनुगमन र मूल्यांकन स्थापित हुनुपर्दछ। प्रदेशमा नियमित रूपमा प्रदेश स्वास्थ्य बीमा पहुँच, स्वास्थ्य बीमा कोष भुक्तानी, बिरामी खरीद, अनलाइन खरीद दर, अनुगमन, तथ्या .्क, अनुगमन, साईभर, विश्लेषण, विश्लेषण, विश्लेषण, विश्लेषण, विश्लेषण, विश्लेषण, विश्लेषण, विश्लेषण, विश्लेषण। कोष खपत र चिकित्सा उपभोग्यताको बिरामी अवस्थालाई भारी बोझ मोनिटर गर्न।

Honggguan तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा ध्यान दिनुहोस्।

अधिक honggggguan meidlcal उपभोक्ता उत्पाद → हेर्नुहोस् →https://www.hgcmedic.com/gructics/

यदि त्यहाँ मेडिकल प्रतियोगिताको कुनै आवश्यकता छ भने कृपया हामीलाई सम्पर्क गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

hongguanmedical@outlook.com